לפני שאי אפשר יותר: זה הזמן לביטוח בריאות פרטי

רובכם משפחות צעירות עם ילדים החברים באחת מקופות החולים, זה בטוח, אבל האם יש לכם ביטוח בריאות פרטי? האם אתם צריכים אחד כזה ולמה עכשיו הוא הזמן הטוב ביותר להחליט על ביטוח כזה?

מתוקף חוק ביטוח בריאות ממלכתי, הישראלים מקבלים את שירותי הבריאות הבסיסיים מקופות החולים באמצעות סל הבריאות. השירותים בסל אחידים לכלל תושבי המדינה וניתנים אל מול מס בריאות שנגבה מאיתנו. בנוסף, יכול מבוטח לרכוש, בתשלום נוסף, כיסוי רפואי נוסף בקופות החולים (שב"ן – שירותי בריאות נוספים) ומי שחפץ בכך וידו משגת, יכול לרכוש גם ביטוח פרטי בחברות הביטוח.

מה כוללים הביטוחים הפרטיים?
מגוון רחב של כיסויים, ובהם כיסוי לתרופות שאינן בסל, השתלות איברים, כיסוי להתייעצויות ובדיקות רפואיות, ניתוחים וטכנולוגיות רפואיות מתקדמות ועוד…

מה עומד להשתנות ב-1 באוקטובר 2023?
החל מה-1 באוקטובר כל חברות הביטוח החליטו על עצירת מכירת ביטוח הבריאות הפרטי.
בשלב זה ממש לא ברור מתי והאם המוצר הזה (ביטוח בריאות פרטי) יחזור להיות משווק.

"זו פוליסה מצילת חיים"
"פוליסת ביטוח בריאות פרטית היא מצילה חיים", אומר לנו עידן מקובר, סוכן ביטוח מצוות קוואטרו. "כל ביטוח בריאות מורכב ממספר כיסויים וכל אחד בוחר את הרלוונטיים לו אבל יש כיסויים בסיסיים שקיימים אך ורק בביטוחים הפרטיים ואינם קיימים בקופות החולים, על המסלולים המוצעים בהן".

למשל, מסביר מקובר, כיסוי תרופות שמחוץ לסל התרופות וגם תרופות בהתאמה אישית לטיפולים בסרטנים שונים יש רק בביטוח הבריאות הפרטי. "בביטוח הפרטי קיים כיסוי לתרופות מאריכות ומצילות חיים. עלות התרופות עלול להגיע לעשרות אלפי שקלים בחודש, שלרובנו פשוט אין בטח שלא לאורך זמן", הוא אומר.

חשוב לדעת, שככל שמצטרפים בגיל צעיר יותר ובמצב בריאותי טוב יותר, הכיסוי הביטוחי יהיה רחב יותר וללא החרגות.

למה חשוב להצהיר הצהרת אמת על מצבנו הבריאותי?
זו ההזדמנות להסביר מדוע חייבים לתת הצהרת בריאות אמתית לביטוח הבריאות. "הצהרה כנה אמיתית ומדויקת על המצב הבריאותי ועל נושא העישון, היא קריטית", אומר מקובר. "אסור לשקר או לעגל פינות בבקשה לביטוח חיים. במקרה ביטוחי חלילה, חברת הביטוח תבצע השוואה בין הצהרת הבריאות עליה חתם המבוטח אל מול התיק הרפואי האישי של אותו מבוטח, ובמקרה של אי גילוי פרטים, חברת הביטוח עלולה אפילו לא לשלם".

בקיצור, שלא נזדקק אבל אם בכל זאת החיים יזמנו לנו בעתיד מקרים הדורשים זאת, שווה לשקול לעשות ביטוח בריאות פרטי ורצוי להצטרף עד ה-1 באוקטובר 2023.

לפרטים נוספים – צרו איתי קשר